Д-р Антон Баев, акушер-гинеколог
  • За д-р Баев
  • Ин витро
  • Истински истории
  • Въпроси
  • Полезни теми
  • Контакти

Assisted hatching – асистирано излюпване на ембриона при ин витро

  • Начало
  • Полезни теми
  • Assisted hatching – асистирано излюпване на ембриона при ин витро
Assisted hatching – асистирано излюпване на ембриона при ин витро

Асистираното излюпване на ембриона - Assisted hatching е техника, която се използва основно при двойки с няколко неуспешни ин витро процедури. Често тези неуспешни ин витро опити се дължат на факта, че ембрионът не успява да се имплантира в матката. Това може да се дължи на факта, че той въобще не може да се излюпи от своята защитна обвивка – zona pellucida. В част от случаите това става по-бавно и по-късно, когато имплантационния прозорец на матката вече не е отворен. Резултатът е пак същият – липсва имплантация на ембриона.

При пациентки с лоши шансове за успех при следваща ин витро процедура, методът асистирано излюпване на ембриона трябва да се предложи като фактор, който би повишил шансът за успех.

История на метода. Експертите в областта на фертилитета установяват, че най-големи шансове за имплантация имат ембрионите с тънка защитна обвивка – zona pellucida. По тази причина ембриолозите започнали под микроскоп да правят малки дупки в обвивката на ембриона. Идеята на асистираното излюпване е да се използва при тези ембриони, които имат по-дебела от нормалната защитна обвивка на ембриона, и така да се увеличи шансът за имплантация. Това се прави на четвъртия ден от ембрионалното развитие, когато ембрионът е на стадий 8 клетки. За да се извърши асистираното излюпване, ембрионът се изважда от инкубатора и се фиксира с холдинг пипета. С друга пипета внимателно се аплицира киселинен разтвор върху ембриона, за да направи защитната обвивка – zona pellucida по-слаба. Ембрионът след това се промива и се връща в инкубатора, като се подготвя за трансфер. Освен по този метод, защитната обвивка може да бъде изтънена чрез:

  1. Механични методи – микроигла и др.

  2. Химични методи – киселина и др.

  3. Лазер – най-прецизен метод от 1991г.

  4. Пиезо технологията – с вибраторен пиезо-електричен пулс

Успех:

• Методът се прилага при пациенти с лоша прогноза – poor responders, с лош яйчников отговор на стимулация.

• Другата група пациенти е при пациенти с повтарящи се 3 и повече неуспешни ин витро процедури – т.нар. Repeated implantation failure.

• Асистираното излюпване повишава шансът за имплантация и на ембриони с лошо качество. Успехът на assisted hatching се определя основно от опита и качествата на ембриолога.

• “Втвърдяване“ на защитната обвивка – hardening of zona pellucida - при замразяване на ембрионите и при жени над 40 годишна възраст.

Безопасност на метода:

• При неправилно прилагане ембрионът може да се увреди от киселинната субстанция и да спре да се развива. Същото важи и при неправилното използване на лазер и другите методи за хетчинг.

• При прилагане на асистираното излюпване се повишава честотата на т.нар. еднояйчни близнаци – т.нар. monozygotic twinning. Това се доказва при използването на всички методи.

Проучванията показват, че методът на асистираното излюпване на ембриона не повишава успеваемостта в общата неселектирана ин витро популация.

Трябва да се прилага само при описаните индикации.

Последни публикации

  • Новата наредба за дейности по Асистирана Репродукция – проект Май 2022
    2023-01-23

    Новата наредба за дейности по Асистирана Репродукция – проект Май 2022

    Наредбата за извършване на дейности по Асистирана Репродукция е в процес на актуализация. Проектът на новата наредба съдържа редица промени в сравнение с разпоредбите на последната действаща наредба за Асистирана Репродукция.
    Прочетете повече
  • Рязко намалява броят на сперматозоидите в еякулата след 2000-та година
    2023-01-14

    Рязко намалява броят на сперматозоидите в еякулата след 2000-та година

    Всяка година с 2,64% намалява броят на сперматозоидите в еякулата на мъжете в прогресивна прогресия в 21 век. Това се отнася за всички части на света. Това означава, че мъжката оплодителна способност от 2000 г.
    Прочетете повече
  • Препоръки за добра практика в ин витро лабораториите - ESHRE 2015
    2022-12-28

    Препоръки за добра практика в ин витро лабораториите - ESHRE 2015

    Персоналът е един от най-важните елементи на ин витро лабораторията. Броят на членовете на екипа трябва да рефлектира на броя цикли, които се извършват годишно. Отговорник на ин витро лабораторията е с най-високата квалификация и експертиза.
    Прочетете повече
© 2013 - | Декларация за поверителност
  • facebook