Асистирана репродукция (Ин витро)

• Диагностиката на причините за стерилитета улесняват и ускоряват зачеването. Те помагат на двойката и често забременяването се получава без помощта на ин витро.
• Индукцията /стимулацията/ на овулацията с медикаменти е най-лесният начин за успех при жени с хормонални нарушения.
• Вътрематочната инсеминация е средство на първи избор при мъже с нарушения в сперматогенезата /мъжки фактор/.
• Оперативната лапароскопия помага при нарушена функция на маточните тръби и често след нея тези жени забременяват вкъщи.
• Ин витро оплождането е най-добрият и ефективен метод за лечение на стерилитета.

Проследяване на бременност

Бременността след ин витро оплождане е високо рискова бременност. При нея е по-висок процентът спонтанни аборти, преждевременни раждания, хипертензивни нарушения, аномалии на плода и др. Това се дължи на много причини – често напреднала възраст на родителите, генетични аномалии на половите клетки, по-висок процент близнаци и др. Проследяването на бременността с всички необходими изследвания и консултации е много отговорно и повишава шансовете за успех. Препоръчително е стриктно спазване на всички препоръки и медикаментозен план от бременната.

Раждане

Раждането след ин витро оплождане се извършва в повечето случаи с цезарово сечение /секцио/. Ин витро е относителна / не задължителна/ индикация за раждане с операция. Често е налице и друга причина – по-напреднала възраст на жената, операции на матката /миомектомии и др/, очни индикации, близнаци, бебе в седалищно предлежание, желание на пациентката и др. Секциото е по-малко рисково за бебето. То е операция и естествено е свързано с по-големи усложнения за майката. Винаги ако бременната има желание и липсват контраиндикации, тя може да опита и нормално раждане. Естествено тук трябва да се преценят размерите на таза на жената и големината на плода. Това е най-добре да се уточни в последния месец на бременността по-близо до термина за раждане.

Оперативна гинекология

• Успехът на асистираните технологии е неимоверно по-голям ако се комбинира със съвременните ендоскопски методи за оперативно лечение. При тях се комбинира оперативен метод с голямо увеличение с камера, с фини инструменти и прецизна хирургична техника. Възстановителният период е минимален.
• Оперативната лапароскопия за отстраняване на миоми на матката и възпалени и силно увредени маточни тръби / хидросалпинкси/ гарантира успеха на ин витро процедурата. Без корекция на тези нарушения ин витро опита няма да е успешен. Лапароскопската пластика на маточните тръби може да се опита като първа стъпка при млади жени с цел да се избегне ин витро.
• Оперативната хистероскопия за премахване на вътрематочни полипи, подлигавични миоми и вътрематочен септум /преграда/ оптимизира имплантационният потенциал на матката. И най-добрият ембрион няма да успее да се имплантира в матка с описаните нарушения.
• Един ин витро специалист трябва да владее съвременните ендоскопски методи за оперативно лечение.