Ин витро конгресът на ESHRE (Европейска Асоциация по Човешка Репродукция и Ембриология) в Милано 2022г. се откри с проучването на Мауро Гаци за важността на ковид инфекцията и мъжкият фертилитет. Изключително важно е, че Ковид вирусът се установява в спермата на преболедували мъже до 3 месеца след излекуването. Това се доказва след PCR тест на семенна течност, която специфично доказва този инфекциозен причинител. Колкото по-тежко е протичането на заболяването, толкова е по-голяма детекцията на този вирус. Това особено важи за мъже, които са лекувани в отделение по реанимация и интензивно лечение.
Проучването установява, че при 76,7% от мъжете има патологични нива на интерлевкин 8 в спермата. Същите са данните и за друг про-инфламаторен цитокин – тумор-некротизиращия фактор алфа. Тежкият възпалителен процес нарушава сперматогенезата. Нарушенията са по правило пропорционални с тежестта на протичане на заболяването.
Резултатите след 3 месечно проследяване на спермалните параметри са следните:
• 33% от мъжете са с нормозооспермия
• 33% олигозооспермия
• 34% крипто/азооспермия
Изводите са, че всеки пациент лекуван от Ковид инфекция, трябва да се изследва за нарушения на сперматогенезата. Спермалните абнормалности могат да персистират за постоянно. Геномът на ковид вирусът може да се открие с PCR тестуване в спермата на много малък процент от сексуално активните мъже след преболедуване. При 25% от мъжете, които са прекарали инфекцията се наблюдава олиго-крипто-азооспермия. Това е резултат на възпаление на мъжкият генитален тракт, директно свързано с тежестта на заболяването. Налице е негативна корелация между нивата на провъзпалителните цитокини като интерлевкин 1 бета и туморнекротизиращият фактор алфа и броят на сперматозоидите и като цяло високите нива на цитокини в спермата, която показва потенциален увреждащ ефект на Ковид вируса върху мъжкият генитален тракт. Това може да персистира дори 3 месеца след излекуването. Тенденцията за подобрение винаги е налице, въпреки че възпалениета на мъжката полова система продължава поне 3 месеца след прекаран Ковид.
Мъжете в репродуктивна възраст трябва да бъдат внимателно проследявани след лечение на Ковид за нарушения на репродуктивната функция и спермалните параметри.
