Д-р Антон Баев, акушер-гинеколог
  • За д-р Баев
  • Ин витро
  • Истински истории
  • Въпроси
  • Полезни теми
  • Контакти

ДНК фрагментацията - основна причина за неуспех на ин витро при мъжки фактор

  • Начало
  • Полезни теми
  • ДНК фрагментацията - основна причина за неуспех на ин витро при мъжки фактор
ДНК фрагментацията - основна причина за неуспех на ин витро при мъжки фактор

Цялостта на спермалното ДНК е изключително важно за оплождането и развитието на здраво поколение. Сперматозоидите претърпяват интензивно молекулярно ремоделиране на ядрото по време на късните фази на спермалното развитие, което включва компактизация и протекция на генетичния код. По време на този процес се наблюдават различни нарушения, които се обединяват под термина ДНК фрагментация. Тя бива различни типове: размяна на нуклеотидни бази, разкъсване на двойната ДНК спирала и други. Резултатът от ДНК фрагментацията е увреждане на правилният генетичен код на сперматозоидите. Това води до инфертилитет, неуспешни АРТ процедури и генетични нарушения при родените деца.

Рискови фактори са:

• Възрастта – ДНК фрагментация се увеличава с годините като между 20 и 60 годишна възраст се увеличава двойно;

• Варикоцелето – увеличената тестикуларна температура и ретроградния поток на токсични метаболити от бъбречния метаболизъм водят до оксидативен стрес, апоптоза и ДНК фрагментация;

• Инфекции на пикочно-половата система водят до повишени нива на левкоцити и също висока концентрация на свободни радикали и ДНК фрагментация;

• Карцином на тестиса и други злокачествени заболявания също се характеризират с тези нарушения;

• Начин на живот - затлъстяването е свързано с повишена скротална температура, ендокринни нарушения и хронично системно нарушение на обмяната на веществата. Диабетът често се наслагва и повишените нива на гликирани метаболити също повишават оксидативния стрес;

• Вродени аномалии – крипторхизъм, синдромът на асансьорният тестис и други повишават скроталната температура и водят до оксидативен стрес;

• Токсини от околната среда – мръсният въздух, тежки метали – живак, кадмий, пестициди , синтетични гъби, полиестери и други увреждат ДНК интегритета;

• Тютюнопушенето – оксидантите, тежките метали, намаленият кръвоток на тестисите са основните фактори за повишена ДНК фрагментация. Извършени сериозни проучвания доказват връзката между неуспешна ин витро процедура, идиопатичният стерилитет, повтарящи се спонтанни аборти и висок процент на ДНК фрагментация на сперматозоидите.

Лечение на ДНК фрагментацията:

  1. Антиоксидантите неутрализират свободните кислородни радикали и предотвратяват оксидативното увреждане на макромолекулите;
  2. Лечение на инфекцията и левкоцитоспермията – полово-предаваните инфекции и простатитът са лесни за антибиотична терапия и физиотерапия. Емперичната антибиотична терапия при левкоцитоспермия повишава успеха на спонтанното зачеване;
  3. Варикоцеле – оперативното лечение повишава успеха на естествената репродукция и ин витро процедурата, като намалява нивата на ДНК фрагментацията;
  4. Промяна на стила на живот – спиране на тютюнопушенето, редукция на теглото, контрол на кръвната захар и кръвното налягане, здравословно хранене и други;
  5. Къс интервал на абстиненция – прост неинвазивен манювър за подобряване на ДНК фрагментацията;
  6. Спермалната обработка в лабораторията – техники в лабораторията могат да селектират сперматозоиди без ДНК фрагментация:
  • MACS - Magnetic activated Cell sorting е метод за селекция на фосфатидил серин и здрави сперматозоиди;
  • IMSI – Intracitoplasmic morphologically selected sperm injection е метод, който използва голямо увеличение за откриване на вакуоли в нуклеарния регион на сперматозоида, който има ДНК фрагментация.
  • PICSI – Physiological intracytoplasmic sperm injection – базира се на свързването на здравите сперматозоиди с хиалуронова киселина.
  1. Използването на тестикуларна сперма за ИКСИ – все още се дебатира, но може да се опита като краен вариант.

Последни публикации

  • Свежият трансфер на бластоциста крие рискове
    2023-05-09

    Свежият трансфер на бластоциста крие рискове

    Трябва ли трансферът на 1 свеж бластоцист да бъде златният стандарт при ин витро процедурата? С развитието на витрификацията и тайм лапс отглеждането на ембрионите до стадий бластоцист се превърна в рутинна практика в ин витро лабораториите.
    Прочетете повече
  • Пушенето на марихуана повишава рисковете за майката и бебето
    2023-05-09

    Пушенето на марихуана повишава рисковете за майката и бебето

    Голямо кохортно проучване от Канада установява, че 2% от бременните жени употребяват марихуана по време на бременността. То включва 1,2 милиона бременни с едноплодна бременност, обхващаща периода 2012-2019 г. Възрастта на бременните, които пушат марихуана по време на бременността, е предимно до 24 години.
    Прочетете повече
  • На 20 годишна възраст децата, родени с донорски яйцеклетки и сперматозоиди се радват на отлични семейни отношения
    2023-05-09

    На 20 годишна възраст децата, родени с донорски яйцеклетки и сперматозоиди се радват на отлични семейни отношения

    Проучване с давност 20 години доказва, че няма разлика в семейните връзки и отношения при деца, родени с донорски гамети или такива спонтанно заченати. Липсата на биологична-генетична връзка между децата и родителите им не се отразява на връзката майка-дете и психологическото развитие на децата в ранна детска възраст.
    Прочетете повече
© 2013 - | Декларация за поверителност
  • facebook