Д-р Антон Баев, акушер-гинеколог
  • За д-р Баев
  • Ин витро
  • Истински истории
  • Въпроси
  • Полезни теми
  • Контакти

HELLP Syndrome или когато бременната жена има нужда от помощ

  • Начало
  • Полезни теми
  • HELLP Syndrome или когато бременната жена има нужда от помощ
HELLP Syndrome или когато бременната жена има нужда от помощ

Макар и изключително рядко, бременността може да доведе до сериозно увреждане на черния дроб на жената. Това специфично усложнение протича клинично като хепатит – възпаление на черния дроб. Най-често е свързано с повишение на кръвното налягане през втората половина на бременността. Бременностите след ин витро не правят изключение, като при тях рискът дори е по-голям, тъй като често се касае за първа бременност.

Усложнението се нарича HELLP Syndrome – Hemolysis, Elevated Liver Enzymes and Low Platelets. Това е изключително сериозно и опасно за жената състояние. Развива се бързо и изисква спешна медицинска грижа. За съжаление често води до фатален край, ако не се диагностицира и лекува навреме. То включва смъртоносната триада:

  1. Хемолиза - разрушаване на еритроцитите и анемия
  2. Повишени чернодробни ензими - показващи увреждане на черния дроб
  3. Ниски стойности на тромбоцитите – водещи до фатално кървене

Лечението на синдрома е раждане. Продължаване на бременността при ясно диагностициран синдром води до засилване ефекта на всички нарушения и в последствие до фатален край.

Клиничен случай: Пациентката Л.Ф. 28 г., бременна в 32-33 г. с. с близнаци, след ин витро процедура по повод мъжки фактор, получава внезапно сърбеж, потъмняване на урината и болки в областта на черния дроб. При преглед се установява леко повишение на кръвното налягане 140/100 и начално разширение на маточната шийка. След спешна хоспитализация в родилна зала се диагностицира HELLP Syndrome. Кръвното налягане е 170/110, чернодробните ензими – АЛАТ/АСАТ са над 300 единици, налице е намаление на тромбоцитите и начална анемия. Взе се решение за извършване на спешно цезарово сечение и се извадиха две бебета около 2100 г. всяко, които изплакаха и се адаптираха успешно. За щастие бременността бе предварително профилактирана с кортикостероиди в 28 г. с., което подпомогна за спонтанното дишане и успешната адаптация на близнаците. След неколкодневен престой в реанимация, пациентката беше изписана без усложнения. Най-дълго време отне обаче на черния дроб да се възстанови след увреждането.

Важно е да се отбележи, че до този момент бременната нямаше абсолютно никакви усложнения и оплаквания от бременността. Тя няма анамнеза за прекаран хепатит или друго предходно увреждане на черния дроб.

Това усложнение – HELLP Syndrome, е описан от старите автори, като “гръм от ясно небе“. Не може да се предвиди появата му, но винаги трябва да се мисли за него и да се реагира максимално бързо. За щастие се среща рядко.

Последни публикации

  • Свежият трансфер на бластоциста крие рискове
    2023-05-09

    Свежият трансфер на бластоциста крие рискове

    Трябва ли трансферът на 1 свеж бластоцист да бъде златният стандарт при ин витро процедурата? С развитието на витрификацията и тайм лапс отглеждането на ембрионите до стадий бластоцист се превърна в рутинна практика в ин витро лабораториите.
    Прочетете повече
  • Пушенето на марихуана повишава рисковете за майката и бебето
    2023-05-09

    Пушенето на марихуана повишава рисковете за майката и бебето

    Голямо кохортно проучване от Канада установява, че 2% от бременните жени употребяват марихуана по време на бременността. То включва 1,2 милиона бременни с едноплодна бременност, обхващаща периода 2012-2019 г. Възрастта на бременните, които пушат марихуана по време на бременността, е предимно до 24 години.
    Прочетете повече
  • На 20 годишна възраст децата, родени с донорски яйцеклетки и сперматозоиди се радват на отлични семейни отношения
    2023-05-09

    На 20 годишна възраст децата, родени с донорски яйцеклетки и сперматозоиди се радват на отлични семейни отношения

    Проучване с давност 20 години доказва, че няма разлика в семейните връзки и отношения при деца, родени с донорски гамети или такива спонтанно заченати. Липсата на биологична-генетична връзка между децата и родителите им не се отразява на връзката майка-дете и психологическото развитие на децата в ранна детска възраст.
    Прочетете повече
© 2013 - | Декларация за поверителност
  • facebook