Д-р Антон Баев, акушер-гинеколог
  • За д-р Баев
  • Ин витро
  • Истински истории
  • Въпроси
  • Полезни теми
  • Контакти

Ин витро и хипертония

  • Начало
  • Полезни теми
  • Ин витро и хипертония
Ин витро и хипертония

Есенциалната хипертония е заболяване, което се среща много често при жените. Оплакванията при него са главоболие и стойности на кръвното налягане над 140/90. Рискови фактори за проява на заболяването са генетична обремененост, напредване на възрастта, по-висок BMI, консумация на много сол, намалена физическа активност и стрес.

Хипертонията намалява фертилитета на жената. Основният механизъм е свързан със съдов спазъм на женските половите органи. Притокът на кръв към матката и яйчниците намалява и така се нарушава тяхното хранене.

Ако една жена започва ин витро процедура и страда от хипертония, е важно хипертонията да е предварително диагностицирана, за да се повиши шанса на процедурата. Лечението се извършва от кардиолог, като се използват медикаменти, съвместими с бременността. Терапията може да се променя в зависимост от стойностите на кръвното налягане.

При забременяване приемът на медикаменти продължава до раждането. В повечето случаи кръвното налягане се повишава още повече. Това налага прием на допълнително медикаменти в по-високи дози. Най-добре да се избере комбинация от различни видове анти-хипертензивни медикаменти с по-малки дози, за да не се увреди сърдечния ритъм и растежа на плода. Трябва да се има предвид, че има опасност хипертонията да се усложни с прееклампсия. Тогава се уврежда бъбречния филтър и започва да се губи белтък с урината. Често се налага спешно родоразрешение.

След раждане в повечето случаи стойностите на кръвното налягане се нормализират.

Клиничен случай: Пациентка Д.Б. е на 50 годишна възраст, има над 10 неуспешни ин витро процедури. Съобщава за хипертония, която се контролира при кардиолог. Има всички рискови фактори за хипертония – наследствена обремененост, напреднала възраст, висок индекс на телесната маса. Има прекарани две операции за отстраняване на миоми на матката. След успешна ин витро процедура успява да забременее. Бременността се развива нормално до 5 месец. След него кръвното налягане започва да се повишава до 180/100, въпреки терапията която пациентката следва. Започва се прием на 4 различни медикамента за намаляване на кръвното налягане. Появяват се маточни контракции и феталния растеж се забавя. Пациентката достига до 36 г.с., когато развива хипертонична криза, неповлияваща се от лечение. Направи се цезарово сечение по спешност заради асфиксия на бебето. Роди се един плод с ретардация и умерени данни за фетално страдание, който се наложи да бъде интубиран и реанимиран. След 7 дни пациентката беше изписана с нормализиране на кръвното налягане клинично здрава. Бебето имаше нужда от лечение в неонатологичната клиника в продължение на 14 дни, за да бъде изписано клинично здраво.

Ако хипертонията при бременната не беше контролирана от кардиолог, най-вероятно бременността нямаше да е завърши успешно. В тази ситуация, най-голям е риска от отлепване на плацентата и фетална смърт.

Последни публикации

  • Новата наредба за дейности по Асистирана Репродукция – проект Май 2022
    2023-01-23

    Новата наредба за дейности по Асистирана Репродукция – проект Май 2022

    Наредбата за извършване на дейности по Асистирана Репродукция е в процес на актуализация. Проектът на новата наредба съдържа редица промени в сравнение с разпоредбите на последната действаща наредба за Асистирана Репродукция.
    Прочетете повече
  • Рязко намалява броят на сперматозоидите в еякулата след 2000-та година
    2023-01-14

    Рязко намалява броят на сперматозоидите в еякулата след 2000-та година

    Всяка година с 2,64% намалява броят на сперматозоидите в еякулата на мъжете в прогресивна прогресия в 21 век. Това се отнася за всички части на света. Това означава, че мъжката оплодителна способност от 2000 г.
    Прочетете повече
  • Препоръки за добра практика в ин витро лабораториите - ESHRE 2015
    2022-12-28

    Препоръки за добра практика в ин витро лабораториите - ESHRE 2015

    Персоналът е един от най-важните елементи на ин витро лабораторията. Броят на членовете на екипа трябва да рефлектира на броя цикли, които се извършват годишно. Отговорник на ин витро лабораторията е с най-високата квалификация и експертиза.
    Прочетете повече
© 2013 - | Декларация за поверителност
  • facebook