Множество техники и интервенции са предложени с цел повишаване успеваемостта на ембриотрансфера в асистираната репродукция. Въпреки това не съществува консенсус за най-добра практика и има големи вариации при различните ин витро специалисти.
Направено е систематично ревю и мета-анализ на 188 рандомизирани контролирани проучвания с участието на 59 530 пациента с цел да се идентифицират тези ефективни интервенции, извършвани около времето на ембриотрансфера, които повишават успеваемостта на процедурата.
Интервенции, които повишават със сигурност успеваемостта:
- Ембриотрансфер под ултразвуков контрол в сравнение с clinical touch
- Среда, обогатена с хиалуронова киселина – в сравнение със стандартната среда
- Меките катетри за ембриотрансфер – в сравнение с твърдите катетри
Интервенциите, които водят до по-добри резултати и са обещаващи:
- Гранулоцит-колония стимулиращ фактор
- Атосибан – блокер на рецепторите на окситоцина с релаксиращ матката ефект
- Човешки хориален гонадотропин – хормона на бременността – като инфузия в матката по време на ембриотрансфера
Интервенции, които не променят успевяемостта:
- Нестероидни-противовъзпалителни медикаменти
- Профилактична антибиотична терапия
- Акупунктура
- Премахване на цервикалната слуз
- Притискане на маточната шийка след трансфер
- Пълен – празен пикочен мехур
- Музика – без музика трансфер
- Поставяне на ембрионите по-далеч от фундуса 15-20 мм или по-близо от 12 мм.
Интервенции, които намаляват успеваемостта:
- Почивката – bed rest намалява успеваемостта и процентът клинични бременности. Затова не трябва да се препоръчва. ТОВА СЕ ПОКРИВА С ПРЕПОРЪКИТЕ НА АМЕРИКАНСКАТА АСОЦИАЦИЯ ПО РЕПРОДУКТИВНА МЕДИЦИНА (ASRM).
Източник: Систематичен мета-анализ- Human reproduction, Volume 28, Issue 4, July 2022,Pages 480-500
