Спермалният анализ дава моментна оценка на шанса на мъжа да стане баща. Извършва се след 2-5 дни въздържание, като се оценяват физични параметри като цвят, мирис, вискозитет, коагулация, обем, рН и втечняване.
Микроскопските параметри, които са изключително важни за анализа са следните:
-
Концентрация на сперматозоидите в мл и в общия обем на еякулата. Нормата е над 15 милиона в мл и над 39 милиона сперматозоиди в общия еякулат. Този брой корелира с обема на тестисите и е пряко зависим от способността на тестисите да произвеждат сперматозоиди. Колкото броят сперматозоиди е по-голям, толкова е и по-кратко времето необходимо за оплождане на яйцеклетка. При намален брой на сперматозоиди в еякулата се използва термина олигозооспермия;
-
Подвижност на сперматозоидите е необходима, за да достигнат те до яйцеклетката. Подвижните сперматозоиди се делят на тип А – бързо и тип Б- бавно подвижни, като нормата е над 32%. Непрогресивно подвижните са тип С и неподвижните – тип Д. При намален процент подвижни сперматозоиди се използва термина астенотератозооспермия;
-
Морфология – над 4% от сперматозоидите в еякулата трабва да имат нормална главичка, шийка и опашка. При преобладаване на дефектните сперматозоиди се използва термина – тератозооспермия;
-
Преживяемост – при ниска преживяемост на сперматозоидите практически е много малък шанса да се случи оплождане чрез инсеминация или да се опитва естествено забременяване;
-
Виталност – процентът на живите сперматозоиди трябва да е над 40%. При преобладаване на мъртвите сперматозоиди се използва термина некрозооспермия;
-
Незрели герминативни клетки в еякулата – белег на дефектно зреене на сперматозоидите, често поради генетични причини;
-
Повишена концентрация на левкоцити в семенната течност – това е белег за инфекция;
-
Аглутинацията е слепване на сперматозоидите, като резултат от образуването на спермални антитела;
-
Оксидативен стрес в еякулата измерва нивата на свободните радикали, които увреждат ДНК структурата на сперматозоидите;
-
ДНК фрагментацията е сходен тест, който показва нивата на увреждане на ДНК при пакетиране в сперматозоидите и степента на генна инактивация и дефектна експресия.
Методите за обработка на сперматозоидите целят да отделят здравите и подвижни сперматозоиди от мъртвите и дефектните. Те са:
-
Simple washing – промиване на сперматозоидите от семенната плазма
-
Swim up – изплуване на подвижните и здрави сперматозоиди
-
Центрофугиране в плътностен градиент
Резултати:
-
При обработка на еякулата и получаване на по-малко от 5 милиона подвижни сперматозоиди, процентът на успешните вътрематочни инсеминации е много нисък и не се препоръчва.
-
При обработка и получаване на по-малко от 2 милиона подвижни сперматозоиди, успехът при конвенционално ин витро оплождане е малък, като в тези случаи се препоръчва ICSI оплождане.
