Разликата в прогестероновите нива по време на стимулация е зависима от много фактори и е независима от яйчниковия отговор. Вероятно се дължи на различните терапевтични схеми и медикаменти за стимулация на фоликулогенезата, което води до различна стероидогенеза.
Повишените нива на прогестерона на края на яйчниковата стимулация преди пункцията са свързани с по-нисък процент бременност при ин витро цикли със свеж трансфер. Серумните нива на прогестерона са по-ниски при яйчникова стимулация с hp-HMG в сравнение с recombinant FSH поради различна стероидогенеза. Това предполага използването на първите препарати при ин витро цикли, при които се планува свеж трансфер, особено при предхождащи случаи на по- високи нива на прогестерона при предшестващи стимулации.
Причината за това не е много ясна, заключват авторите на проучване, което включва 112 донори на яйцеклетки в проспективно контролирано изследване с 225 Е , протокол с антагонист , сравними по възраст, БМИ и АМХ. Яйчниковият отговор е сходен – около 17 яйцеклетки. Нивата на прогестерона са определено по-високи в r-FSH група в сравнение с hp-HMG група в деня на тригера (0.68 ng/ml vs 0.46 ng/ml ) и на стимулационен ден 6 и 8 от стимулацията.
Независимо от механизма на стероидогенезата високите нива на прогестерона влият на ендометриума и намаляват неговият рецептивен и имплантационен потенциал.
Източник: 1. Bosch E, Alamá P, Romero JL, Marí M, Labarta E, Pellicer A. Serum progesterone is lower in ovarian stimulation with highly purified HMG compared to recombinant FSH owing to a different regulation of follicular steroidogenesis: a randomized controlled trial. Human Reproduction. 2023 00(0), 1–10. doi.org/10.1093/humrep/dead251
