Ин витро оплождането е относителна индикация за раждане със секцио. Поради многото стресови ситуации породени от ин витро процедурата и последващата бременност повечето жени предпочитат раждането да стане с цезарово сечение. Този начин на раждане е в интерес на бебето и е свързан с минимален риск за фетално страдание и увреждане.
Индикации допълнително за раждане със секцио са:
- Напреднала възраст на бременната – над 35 години.
- Тесен таз
- Едър плод
- Близнаци
- Придружаващи заболявания – високо кръвно, прееклампсия, диабет, очни заболявания и др.
- Генитален херпес
- Операции на матката и аномалии /миоми, пластики на матката и др./
- Желание на бременната
- Бебе в седалищно или напречно предлежание
- Фетално страдание
- Утежнена акушерска анамнеза /загинало бебе при предишно раждане и др./
- Секциото е операция, свързана с определени усложнения за майката. Те включват по-голяма кръвозагуба, следоперативни болки, риск от инфекция и усложнения. Нормалното спонтанно раждане винаги е алтернатива при млади жени с нормална бременност и без придружаващи заболявания.
Нормално раждане може да се препоръча в последния месец при следните предпоставки:
- Желание на жената да роди спонтанно.
- Нормален широк гинекоиден /женски тип/ таз.
- Бебе с нормални размери
- Маточен мускул без операции /миомектомии/ и аномалии.
- Недостатък на нормалното раждане е необходимостта да започне спонтанно като 2/3 от случаите контракциите започват преди термина. Съвременните методи за обезболяване правят раждането по естествените пътища приемливо.
Решението за раждане се взема от гинеколога и семейството. Поемането на рискове за майката и бебето са неуместни при зачеване с ин витро оплождане.
