Наредбата за извършване на дейности по Асистирана Репродукция е в процес на актуализация. Проектът на новата наредба съдържа редица промени в сравнение с разпоредбите на последната действаща наредба за Асистирана Репродукция. Тези нови регулации ще бъдат в интерес на специалистите и двойките, които правят ин витро процедури. Ето какви са планираните промени:
-
Валидността на микробиологичните и вирусологичните изследвания се променя:
-
При донори на яйцеклетки и сперматозоиди микробиологията на вагинален секрет и еякулат остава 1 месец
-
При стандартните ин витро процедури микробиологията важи до 3 месеца при повторно изследване.
-
Вирусологията ще важи до 6 месеца при повторни процедури, а не 3 месеца както досега.
-
-
При АРТ със собствени яйцеклетки положителните тестове за Хепатит Б и С няма да спират асистираната репродукция и няма да налагат блокиране, изтегляне или унищожаване на яйцеклетките и зиготите.
-
При СПИН положителни нелекувани пациенти и при такива, при които при лечение не е постигната оптимална вирусна супресия, се спира АРТ. При успешно лечение и повече от 6 месеца отимална вирусна супресия и неоткриваем вирусен товар и становище от специалист инфекционист ще може да се извърши асистирана репродукция.
-
Даряването на яйцеклетки се препоръчва при възраст на жените до 38 години. Това важи както за родственото, така и за неродственото даряване. Това се преценява от лекуващия лекар. При донор над 38 години задължително трябва да се направи предимплантационен генетичен скрининг на ембрионите. Обезщетението на донорите на яйцеклетки е максимум до 2000 лв за разходи, отсъствия от работа и др.
-
При смърт на единия от партньорите (на мъжа), ще може да се направи трансфер на криоконсервираните ембриони при изпълнени едновременно следните условия:
-
Писмено приживе информирано съгласие за трансфер на замразените ембриони на починалия мъжки партньор.
-
Реципиент – същата партньорка
-
Изминали не по-малко от 12 месеца и не повече от 36 месеца от смъртта на мъжа.
-
Психологическа консултация на партньорката преди замразения трансфер с яснота, че при раждането на дете то няма да бъде наследник на починалия партньор съгласно Закона за наследството и няма да има произход от бащата съгласно Семейния кодекс.
-
Не се разрешава разпореждане с криосъхранените гамети или ембриони от трето лице – роднини и др. и използването им за АРТ с друг партньор, който не е част от първоначалния родителски проект.
-
-
Разрешава се и даряването на криоконсервирани яйцеклетки и ембриони. Взима се предвид възрастта жената при замразяването. Жената и двойката трябва също да има поне едно живо родено дете. Задължително се повтарят вирусологичните изследвания в деня на даряването и не по-рано от 6 месеца след процедурата по оплождането и раждането на живо дете. Дарителите предоставят нотариално заверена декларация, че и двамата доброволно даряват репродуктивния си материал. Дарените ембриони/яйцеклетки могат да се предоставят анонимно само на една двойка или един реципиент.
-
Препоръчителната възраст на приемателките за лечение с донорски яйцеклетки е до 53 години. Медицинската годност на жените за износване на бременност се документира с консултации със следните специалисти – кардиолог, интернист, мамолог и психолог. Тези консултации трябва да са направени не по-рано от 1 година от лечението.
